Saber qual o melhor plano de saúde individual é uma dúvida de grande parte dos usuários de planos para pessoa física no Brasil.
A verdade é que o melhor plano de saúde é aquele que atende às suas necessidades. Pensando no desafio dessa escolha, a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) disponibiliza em seu site uma cartilha para auxiliar o cidadão.
O documento aborda tanto as modalidades de planos individuais e familiares, quanto os planos empresariais.
De acordo com uma pesquisa realizada em 2021 pela Associação Nacional das Administradoras de Benefícios (ANAB), o plano de saúde é a segunda aquisição mais relevante para os cidadãos (17,7%). Fica atrás apenas da conquista da casa própria, com 43,4%.
Por essa razão é importante que você conheça as operadoras de saúde existentes no mercado e os serviços que elas oferecem para fazer a melhor escolha de acordo com o que você precisa e deseja.
Neste artigo você vai encontrar o que é plano de saúde individual, quais são os modelos de planos existentes, qual o melhor plano de saúde do mercado e como contratar.
O plano de saúde individual é uma modalidade de assistência médica voltada para pessoas físicas.
O convênio é vinculado a uma seguradora que oferece a cobertura de um rol de procedimentos ao contratante por um valor fixo mensal.
Assim, de acordo com o tipo de plano contratado, o usuário tem acesso a atendimentos e serviços médicos para a cobertura escolhida.
Em geral, as operadoras têm uma variedade de opções de plano de saúde que são classificados por categorias de preços e conjunto de benefícios.
Os tipos de plano podem ser:
Individual ou Familiar: você procura a operadora para contratar o plano.
Coletivo por Adesão: sua associação profissional ou sindicato contrata o plano para você.
Coletivo Empresarial: sua empresa contrata o plano para você.
O plano de saúde individual permite apenas um beneficiário e toda pessoa física consegue fazer a contratação direto com a operadora de seguros.
Características:
O plano familiar dá a possibilidade de contratação para alguns ou todos os membros da família. Casais homoafetivos também podem aderir a este tipo de plano de saúde.
Para todas as famílias é necessário mostrar um comprovante da união, como:
Da mesma forma, o número de integrantes pode variar entre as operadoras de planos de saúde. No entanto, sempre é preciso comprovar o grau de parentesco dos beneficiários.
Características:
Há uma infinidade de opções de planos no mercado, que variam conforme o tipo de produto e a quantidade de beneficiários.
Para fazer essa escolha, leve em consideração os seguintes aspectos:
O melhor plano é aquele que atende a sua necessidade e a da sua família.
Há produtos exclusivos para solteiros, pais de primeira viagem e idosos. Também há variação nos preços e na gama de serviços oferecidos.
Por isso, é importante verificar todas as opções de cada operadora para fazer uma escolha adequada.
A seguir, listamos alguns dos melhores convênios considerando: avaliação da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), Reclame Aqui, preços e serviços. São eles:
Os planos de saúde da NotreDame Intermédica dispõem de rede própria em São Paulo e no Rio de Janeiro.
Todos os usuários contam com o apoio de um Consultor de Saúde, responsável por elaborar o Plano de Vida do beneficiário e acompanhá-lo durante a sua jornada de tratamento, desde a primeira consulta até a realização de exames e procedimentos.
Além disso, pessoas acima de 49 anos têm acesso a um espaço exclusivo para atividades de ginástica, bem-estar e convívio social.
Os valores das mensalidades iniciam em R$ 152,00, dependendo da faixa etária e da quantidade de dependentes.
Especialista em planos para a terceira idade, a Prevent Senior tem mais de 45 unidades em São Paulo, Rio de Janeiro, Curitiba, Porto Alegre e Santos.
Possui ampla rede própria composta pelos Hospitais e Prontos-Atendimentos Sancta Maggiore, Núcleos de Medicina Avançada e Diagnóstica e Núcleos especializados em Cardiologia, Oftalmologia, Oncologia, Ortopedia/Traumatologia e Reabilitação.
Ela não efetua reajuste por faixa etária a partir de 50 anos e trabalha com carência reduzida.
MedSênior é um plano de saúde exclusivo para a terceira idade com a missão de promover o envelhecimento saudável e cuidar da saúde de seus beneficiários de forma preventiva.
No Programa de Saúde Preventiva, os clientes têm à disposição os Núcleos de Prevenção e Especialidades, o Centro de Autonomia e Independência e as Oficinas de Saúde.
Está presente nos estados de São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Espírito Santo, Paraná, Rio Grande do Sul e no Distrito Federal.
Considerada como uma das maiores operadoras de planos de saúde do Brasil, a Amil oferece uma rede credenciada extensa, com opções de médicos e hospitais com abrangência nacional.
No site da empresa você encontra um comparativo entre os planos Amil Fácil, Amil e Amil One e pode fazer uma simulação de contratação do plano.
A SulAmérica Saúde é uma das operadoras mais antigas do país.
É considerada a maior operadora de saúde independente, sem vínculo com instituições financeiras.
Os planos possuem descontos em uma rede farmacêutica com mais de 10 mil unidades no Brasil e outras facilidades.
O convênio médico representa benefícios em cada fase da vida, para diferentes perfis de clientes.
Confira a seguir os 8 benefícios que mostram que vale a pena ter um plano de saúde.
Quando vamos analisar na ponta do lápis, a mensalidade do plano de saúde, via de regra, compensa, se comparada aos valores dos procedimentos pagos de forma particular.
Uma diária em UTI, por exemplo, custa em torno de mil reais.
Os gastos com cirurgias, hospital e equipe médica em muitos casos ultrapassam 10 mil reais, podendo alcançar a casa dos 50 mil reais, ou até mais.
Há exames de imagem cujos preços ficam em torno de R$ 600,00, como é o caso das ressonâncias magnéticas.
Em contrapartida, as mensalidades dos convênios médicos podem ser bastante vantajosas a depender da faixa etária e modalidade do plano, o que torna muito mais interessante investir no benefício.
Se pensarmos que não é possível prever quando seremos acometidos por uma doença ou acidente é importante que consideremos manter um plano de saúde, para evitar surpresas e gastos inesperados.
Ter um plano de saúde proporciona segurança e tranquilidade para você e seus dependentes.
Isso porque você tem a garantia de atendimento em diversas clínicas, hospitais e laboratórios, sem precisar se preocupar se terá como pagar pelos serviços, uma vez que a mensalidade do plano cobre estes custos.
A ANS estabelece um rol de procedimentos bastante completo e diversificado que deve ser coberto, obrigatoriamente, por todos os planos de saúde no país.
Assim, você só precisa estar atento aos eventos que não estão incluídos no rol ANS, como por exemplo, cirurgias plásticas por motivos estéticos.
Uma das principais vantagens de ter um plano de saúde é o acesso a uma ampla rede credenciada.
A maioria das grandes seguradoras possui uma rede com uma infinidade de profissionais, clínicas, laboratórios e hospitais.
Isso viabiliza um atendimento mais ágil e a opção de escolher o melhor médico ou hospital para atender a você e a sua família.
Ter um plano de saúde com abrangência nacional possibilita que você possa ser atendido em qualquer localidade do país que o seu plano tenha cobertura.
Assim, você pode viajar com tranquilidade e usar o seu plano de forma planejada ou em situações de emergência.
Em comparação ao SUS, o tempo de espera para receber atendimento de quem possui plano de saúde é muito menor.
Nesse contexto, o convênio médico é uma opção para marcar suas consultas em poucos dias, receber socorro imediato ou dar continuidade a um tratamento sem se preocupar com a falta de insumos e profissionais.
Quem sofre com patologias crônicas costuma dar mais importância às rotinas de saúde, com o objetivo de controlar a evolução da doença e reduzir sintomas e desconfortos.
Ter um convênio médico nesses casos facilita o tratamento da doença, desde a realização de consultas e exames com frequência até a necessidade de cirurgias e internação.
Quem possui plano de saúde tem a possibilidade de agir preventivamente e, assim, evitar possíveis doenças.
Fazer as consultas e exames de rotina pertinentes em cada fase da vida ideal contribui para a longevidade e maior qualidade de vida.
Um dos serviços mais procurados pelos usuários de plano de saúde é a possibilidade de realizar consultas em diversas especialidades médicas.
Dentre as especialidades mais procuradas podemos citar: clínica geral, pediatria, urologia, ginecologia e obstetrícia.
De acordo com as regras da ANS não é permitido limitar a quantidade de consultas aos beneficiários. Também não é possível impor limites referentes à quantidade de especialistas que o usuário pode consultar.
Assim, os beneficiários dos planos podem realizar quantas consultas forem necessárias para cuidar da sua saúde.
A restrição se refere apenas a consultar o mesmo profissional em intervalo curto.
Caso haja necessidade de retornar ao médico em um período inferior a 15 dias, em geral, o retorno não pode ser cobrado.
Outro serviço bastante procurado por quem contrata um plano de saúde são os atendimentos terapêuticos.
Isso porque o preço para quem faz o tratamento de forma particular acaba ficando alto pela quantidade de sessões e continuidade por um determinado período.
Entre as terapias ambulatoriais estão: psicoterapia, fisioterapia, nutrição, entre outras.
Nas terapias recorrentes, eletivas ou de emergência, incluem-se as utilizadas para o tratamento de câncer, como quimioterapia e radioterapia.
Também são bastante utilizadas as hemodiálises e transfusões de sangue.
Uma grande vantagem dos planos de saúde é a ampla gama de exames com cobertura obrigatória pelas operadoras de acordo com o rol de procedimentos ANS.
Segundo a agência reguladora, os exames com maiores índices de crescimento nos últimos anos foram:
Muitos brasileiros optam por contratar um plano de saúde para ter a segurança nas situações em que necessitam ser internados.
Com o plano, os maiores custos do hospital e do procedimento médico em si são cobertos pelo convênio, o que proporciona uma tranquilidade financeira para o usuário.
Além disso, há a garantia de um atendimento de qualidade de modo a preservar melhor a saúde dos beneficiários.
Internações clínicas, obstétricas e oncológicas são as mais procuradas.
Outro benefício almejado por quem busca um plano de saúde é a possibilidade de realizar todo o tratamento necessário para doenças crônicas.
Doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, cânceres e doenças respiratórias estão entre os tratamentos mais procurados pelos usuários de plano de saúde.
Há no mercado, corretores e consultorias especializadas em saúde que atuam com diversas operadoras e conhecem todos os trâmites da área.
Assim, esses profissionais são grandes aliados na hora de encontrar e gerir o plano de saúde ideal para você e sua família.
Agora que você já sabe os tipos de plano de saúde existentes e o que fazer para contratá-lo veja também Plano de saúde idoso: 10 passos para saber quando investir.
Solicite sua cotação com nossa executiva direto pelo seu WhatsApp clicando no botão abaixo.
