O câncer de pulmão é o segundo tipo de câncer mais comum no Brasil, atrás apenas do câncer de pele não melanoma.
O primeiro em mortalidade entre os homens, o câncer de pulmão chamou a atenção no final do ano, quando a metástase do câncer de intestino do Rei Pelé afetou também o órgão, ocasionando ronco pulmonar e levando o atleta a ter outras sequelas e, posteriormente, a sua morte.
O tabagismo e a exposição passiva ao tabaco são importantes fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de pulmão.
Em cerca de 85% dos casos diagnosticados, o câncer de pulmão está associado ao consumo de derivados de tabaco.
De acordo com relatório do INCA (Instituto Nacional do Câncer), um dos principais problemas de saúde pública, o câncer é responsável por mais de 12% de todas as causas de óbito no mundo, somando mais de 7 milhões de mortes ao ano.
Ele está entre as quatro principais causas de morte prematura (antes dos 70 anos de idade) na maioria dos países.
Neste artigo, nós vamos falar sobre o que é o câncer de pulmão, quais são os tratamentos existentes e se o plano de saúde cobre tratamento para câncer de pulmão.
Câncer é uma doença decorrente de um dano no DNA que provoca o crescimento e a multiplicação anormal e desordenada das células.
Dividindo-se rapidamente, estas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores, que podem espalhar-se para outras regiões do corpo.
O câncer de pulmão é um dos tumores malignos mais comuns e possui sintomas como tosse, falta de ar, dor torácica, perda de peso, cansaço e presença de sangue ao tossir.
A principal causa do câncer de pulmão é o tabagismo, sendo bastante raro o acometimento desse tumor como causa primária em pacientes não-fumantes.
Outros fatores também podem ocasionar a doença, como exposição a agentes químicos, genética, histórico familiar e doenças respiratórias crônicas, como enfisema pulmonar e bronquite.
O câncer de pulmão, geralmente, é classificado pela aparência observada em microscópio e possui dois tipos:
Câncer de pulmão de células pequenas, que representam de 10 a 15% dos casos. Crescem rapidamente e costumam migrar para órgãos distantes do pulmão.
Câncer de pulmão de células não pequenas, que representam 80 a 85% dos casos. Está dividido em três subtipos, sendo o mais comum o adenocarcinoma, que tende a crescer mais lentamente.
A taxa de sobrevida relativa em cinco anos para câncer de pulmão é de 18%.
Para 16% dos cânceres diagnosticados em estágio inicial a taxa de sobrevida de cinco anos é de 56%.
O tratamento do câncer pode ser feito através de cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.
Em alguns casos, é necessário combinar mais de uma modalidade.
O oncologista é o médico indicado para fazer essa avaliação e apontar o melhor tratamento.
Sim, todos os planos de saúde devem cobrir os tratamentos para câncer de pulmão, desde que tenham sido recomendados por um médico especialista.
A Lei 9.656/98, que regulamenta os planos de saúde, estabelece que deve haver a cobertura do tratamento de todas as doenças listadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID), da Organização Mundial de Saúde (OMS).
O câncer também faz parte do rol ANS que contém a relação de todos os eventos, consultas, exames e terapias que os planos de saúde são obrigados a incluir.
Um exemplo é a realização de radioterapia e quimioterapia, assim como as cirurgias para retirada de tumores.
Entretanto, é importante verificar junto à operadora do seu plano de saúde quais são os procedimentos que possuem cobertura, de acordo com o produto que você contratou.
Cirurgias, por exemplo, só podem ser realizadas pelos planos que incluem segmentação hospitalar.
O rol de procedimentos e eventos ANS é válido para os usuários de planos contratados a partir de 1 de janeiro de 1999 ou adaptados à Lei 9656/98.
Caso o paciente já seja portador de câncer a carência é de até dois anos (24 meses) para doenças ou lesões preexistentes.
Se o paciente adquirir a doença após a contratação do plano ele deve observar apenas os prazos a seguir, estabelecidos pela ANS:
Por lei, todos os planos de saúde empresariais, com mais de 30 beneficiários são isentos de carência.
Para planos coletivos por adesão há isenção de carência se o empregado aderir ao plano em até 30 dias após a celebração do contrato com a operadora ou no aniversário da apólice.
Para planos individuais ou familiares os períodos de carência são aplicados normalmente.
A recusa por parte da operadora é considerada abusiva. Contudo, é importante que você disponibilize para a operadora do seu plano de saúde o relatório médico com o diagnóstico e a indicação do tratamento ou cirurgia.
Se assim mesmo, a operadora se negar a cobrir o tratamento, você pode entrar em contato com a ANS e formalizar sua reclamação.
É direito do paciente exigir a negativa da operadora por escrito.
Caso o problema não seja resolvido, é possível procurar um advogado especializado e recorrer à Justiça.
Sim. A Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer (Portaria Nº 868, de 16 de maio de 2013) estabelece que o tratamento do câncer será feito em estabelecimentos de saúde habilitados como Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (Unacon) ou Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (Cacon).
Os centros devem oferecer assistência especializada e integral ao paciente com câncer, atuando no diagnóstico, estadiamento e tratamento.
No país, existem mais de 300 unidades e centros de assistência habilitados no tratamento do câncer.
Todos os estados brasileiros têm pelo menos um hospital habilitado em oncologia, onde o paciente de câncer encontrará desde um exame até cirurgias mais complexas.
Agora que você já sabe as principais informações sobre como o câncer se desenvolve e a cobertura pelo plano de saúde veja também Plano de saúde cobre tratamento de câncer? As 25 formas de câncer mais recorrentes, tipos de câncer agressivos, tratamento via SUS e mais
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