Ter um plano de saúde significa ter acesso a cuidados médicos de qualidade, prevenir doenças e sentir-se tranquilo em relação à assistência à saúde pessoal e familiar.
Afinal, o plano de saúde funciona como uma proteção diante do risco de arcar com despesas médicas ou de recorrer ao sistema público em caso de doença.
Mas qual é o melhor plano de saúde do mercado atualmente?
Essa é uma das grandes questões de quem busca adquirir um plano de qualidade.
Antes de responder a essa pergunta, é preciso deixar claro que o melhor plano é aquele que atende de maneira mais adequada às necessidades individuais ou da família, e que se encaixa no orçamento familiar.
A relação custo x benefício é um fator importante da equação, porque mesmo o melhor plano disponível no mercado pode não ser o ideal para aquela pessoa ou família naquele momento em particular.
Mas é claro que saber quais são os planos e operadoras mais bem avaliados auxilia muito na hora de fazer essa escolha.
Neste artigo, vamos apresentar os melhores planos disponíveis atualmente e responder a outras questões que podem fazer a diferença para a tomada de decisão.
Quais são os melhores planos de saúde do mercado atualmente?
A resposta a essa pergunta é baseada nas notas conferidas às operadoras pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), além das opções de planos e vantagens oferecidas.
Os cinco planos melhores ranqueados são:
Central Nacional Unimed
Pontuação ANS: 0,9/1
A Central Nacional é parte do sistema Unimed e visa atender a pessoas que necessitam de atendimento em diferentes regiões do Brasil.
Oferece 4 opções de plano de saúde com valores a partir de 183 reais.
Oferece cobertura para consultas, exames, internações, cirurgias e parto com abrangência regional ou nacional.
Umas das principais vantagens da Central Nacional Unimed é a rede de prestadores; além de contar com clínicas e laboratórios reconhecidos em sua rede credenciada, ainda possui uma ampla rede própria, que oferece atendimento de qualidade.
Bradesco Saúde
Pontuação ANS: 0,89/1
A Bradesco Saúde é parte do Grupo Bradesco e oferece planos de saúde versáteis, que atendem a diferentes necessidades de diferentes clientes, além de diversos benefícios adicionais.
Possui duas opções de planos, sendo um deles nacional, com valores a partir de 324 reais e acesso a hospitais e outros centros de referência nacional em alguns casos.
Oferece cobertura ambulatorial e hospitalar com abrangência regional ou nacional.
SulAmérica
Pontuação ANS: 0,80/1
Com uma forte reputação no mercado, a SulAmérica oferece planos variados, que atendem a diferentes perfis de clientes.
Oferece três opções de plano, com valores a partir de 620 reais, cobertura ambulatorial ou hospitalar e abrangência regional ou nacional, sendo alguns com opções de coparticipação e reembolso.
Suas principais vantagens são a oferta de seguro viagem, que pode ser um diferencial para quem viaja bastante, e a rede credenciada ampla com inclusão de hospitais de referência.
Amil
Pontuação ANS: 0,82/1
Parte do UnitedHealth Group, a Amil oferece serviços diversos, com variados tipos e modelos de planos, incluindo plano exclusivo odontológico.
Oferece cinco tipos de plano com valores a partir de 324 reais, cobertura hospitalar com obstetrícia, ambulatorial e hospitalar, além de abrangência regional ou nacional.
Além de hospitais conceituados em sua rede credenciada, dependendo do tipo de plano, possui também uma excelente rede própria de prestação de serviços em saúde.
Hapvida
Pontuação ANS: 0,9/1
A Hapvida é uma empresa brasileira de assistência médica, reconhecida e premiada por sua característica inovadora no setor de saúde, além de produtos e serviços.
Oferece quatro tipos de planos com valores a partir de 183 reais, cobertura para consultas, exames, internações, cirurgias e parto e abrangência regional ou nacional.
Um grande diferencial da Hapvida é a inclusão, em quase todos os planos, de seu plano odontológico, que oferece atendimento de urgência 24 horas e cobertura nacional.
Conta com uma rede própria de hospitais, além de benefícios adicionais como central 24 horas para marcação de consultas e atendimento.
Quais são os benefícios adicionais que um plano pode oferecer?
Benefícios adicionais são serviços que não fazem parte da cobertura obrigatória, mas que são agregados ao plano com o objetivo de atrair e reter clientes.
Cada operadora pode definir o sua própria oferta de benefício adicional conforme o tipo de plano, mas os mais comuns são:
Atendimento domiciliar: indicado para pacientes que necessitam de cuidados intensivos, mas que podem ser tratados em casa desde que tenham acompanhamento médico constante e regular.
Telemedicina: atendimento médico por telefone, chat ou vídeo, sem a necessidade de se deslocar a um consultório ou hospital, reduzindo custos e risco de infecção hospitalar.
Desconto em medicamentos: pode ser uma vantagem significativa para pacientes que necessitam de medicação cara e de uso contínuo.
Programas de bem estar: podem incluir uma variedade de serviços e atividades para promover a saúde dos beneficiários, incentivando hábitos saudáveis e prevenindo doenças, tais como orientação de alimentação, aconselhamento psicológico e outros.
Cobertura internacional: permite que o beneficiário tenha acesso a serviços de saúde quando em viagem para fora do país.
Lembre-se: os benefícios adicionais variam de acordo com o plano e a operadora de saúde escolhida.
Quais são os tipos de adesão que se pode fazer a planos de saúde?
A maioria dos planos de saúde oferecem os seguintes tipos de adesão:
- Individual ou familiar, que é contratado por uma pessoa ou família e oferece cobertura para consultas, exames, internações, cirurgias, entre outros.
- Empresarial, que é contratado pela empresa para seus funcionários.
- Coletivo, que é oferecido por empresas, sindicatos ou associações a seus funcionários ou membros com cobertura para serviços de saúde por adesão.
O tipo de adesão influencia no valor do plano e em posteriores reajustes, além do tipo de cobertura.
Por isso, ao buscar os melhores planos de saúde do mercado, este pode ser um ponto importante a considerar.
Como ter certeza que o plano vai oferecer as coberturas que eu preciso?
Os planos de saúde são regulamentados pela ANS, que monitora as operadoras.
A ANS possui o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que indica quais são as coberturas e procedimentos que devem ser obrigatoriamente cobertos pelos planos de saúde.
Se determinado evento em saúde ou procedimento faz parte do Rol, ele deve ser coberto pelo seu plano, dentro dos limites de cobertura e abrangência que você escolheu.
Qual a diferença entre plano de saúde e convênio médico?
Os dois termos são frequentemente usados de forma intercambiável no Brasil, mas em algumas áreas eles podem ter significados ligeiramente diferentes.
Veja quais são as potenciais diferenças:
Plano de Saúde
- Geralmente se refere a um contrato feito diretamente com uma operadora de planos de saúde
- A mensalidade é paga para a operadora e, em troca, os beneficiários têm acesso a uma rede de hospitais, clínicas e médicos credenciados, estabelecida pela operadora do plano.
- Geralmente oferecem uma variedade de opções de cobertura, que podem incluir consultas médicas, exames, cirurgias, internações hospitalares e outros serviços de saúde.
- Em alguns casos, os planos podem oferecer atendimento fora da rede, mas a cobertura para esses serviços costuma ser menor.
Convênio Médico
- Usado em alguns lugares como uma forma mais genérica de se referir a qualquer acordo ou contrato entre um paciente e um prestador de serviços de saúde, como um médico ou uma clínica.
- Pode ser usado para descrever um acordo direto entre um médico ou uma clínica e um paciente sem que haja uma operadora de planos de saúde intermediária.
- Em outros contextos, convênio médico pode ser usado como sinônimo de plano de saúde, como é comum no Brasil.
É importante observar que as terminologias podem variar de acordo com o país e a região.
O mais importante ao considerar um plano de saúde ou convênio médico é entender as coberturas oferecidas, os custos envolvidos, a rede de prestadores de serviços e as condições específicas do contrato.
Sempre leia atentamente os termos e condições antes de adquirir qualquer serviço de saúde para garantir que atenda às suas necessidades.
Qual a diferença entre plano de saúde e operadora?
No contexto do Brasil, o termo plano de saúde e operadora de planos estão interligados, mas se referem a diferentes aspectos do sistema de assistência médica.
Plano de saúde é o serviço que se adquire para receber assistência médica, enquanto a operadora é a empresa que oferece e gerencia esse serviço, incluindo a organização da rede de prestadores.
Vamos esclarecer a diferença entre eles:
Plano de Saúde
- Serviço que se contrata para obter assistência médica e acesso à saúde.
- Contrato firmado entre uma pessoa, empresa ou grupo e uma operadora de planos de saúde.
- Define as coberturas, serviços e benefícios médicos entregues em troca do pagamento de uma mensalidade, tais como consultas médicas, exames, cirurgias, internações hospitalares e outros cuidados.
- São adquiridos pelos beneficiários (pessoas físicas ou jurídicas) para garantir a assistência médica e o atendimento em saúde de acordo com o plano escolhido.
Operadora de Planos de Saúde
- Empresa ou organização que oferece e administra os planos de saúde.
- Responsável por estabelecer redes de hospitais, clínicas, médicos e outros profissionais de saúde credenciados para prestar atendimento aos beneficiários.
- Cuida da gestão de contratos, processamento de reembolsos, cobrança das mensalidades e coordenação dos cuidados de saúde para os beneficiários.
Ao escolher um plano de saúde, é importante considerar tanto a reputação da operadora quanto os detalhes do plano, que podem afetar a qualidade e o alcance dos cuidados médicos.
O que é IDSS?
IDSS quer dizer Índice de Desempenho da Saúde Suplementar, número que indica o desempenho dos planos de saúde.
É monitorado pela ANS, agência reguladora vinculada ao Ministério da Saúde e responsável pelos planos de saúde no Brasil.
O IDSS é medido a partir de 4 critérios:
- IDQS – Qualidade em atenção à saúde
- IDGA – Garantia de acesso
- IDSM – Sustentabilidade no mercado
- IDGR – Gestão de progressos e regulação
Uma combinação desses critérios fornece a nota geral, ou IDSS, que varia de 0 a 1.
Quanto maior for a pontuação, melhor é o serviço e o atendimento prestado pela empresa.
7 dicas para escolher o melhor plano de saúde para VOCÊ
Mesmo entre os melhores planos do mercado, há variações e diferentes opções disponíveis.
Para ter certeza de que o plano escolhido é o mais adequado às suas necessidades e da sua família, siga essas dicas!
- Defina suas prioridades em relação ao plano
- Verifique o registro da operadora na ANS
- Entenda bem como funcionam os serviços e coberturas oferecidos
- Avalie a área de abrangência e rede credenciada
- Considere a inclusão de dependentes
- Analise o custo x benefício, incluindo de coparticipação e reembolsos
- Avalie os benefícios adicionais
E se precisar de ajuda, entre em contato com uma corretora ou consultor de seguros, que poderá ajudá-lo a fazer cotações de forma completa e com segurança.
Se você ainda está em dúvida sobre as vantagens de adquirir um plano de saúde, leia nosso artigo Plano de Saúde vale a pena? 8 razões para contratar e entenda por que o plano de saúde vale a pena.
